Complications De L’endoscopie

Les complications de la cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique et leur prise en charge

Complications of Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography and their Management

Service de gastroentérologie, CHU Angers, 4 rue Larrey, F-49933 Angers cedex 9

^* e-mail : Elmetiviercesbron@chu-angers.fr

Résumé

La cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique est un acte endoscopique thérapeutique dont la morbidité est estimée entre 5 à 10%. La pancréatite aiguë représente la complication la plus fréquente et potentiellement la plus grave. Les facteurs de risque inhérents à l’acte ou au profil du patient sont bien identifiés et de nouvelles recommandations européennes éditées en 2014 préconisent la mise en place systématique d’une prophylaxie intra-rectale et d’une prothèse pancréatique. Les autres complications, moins fréquentes, sont les perforations, l’hémorragie ou le sepsis. Leur prise en charge nécessite, outre un opérateur formé à la gestion de ces situations difficiles, un matériel parfaitement adapté et une structure médicale en mesure de pallier les défaillances d’organe.

Abstract

Endoscopic retrograde cholangiopancreatography is an interventional endoscopic act and its morbidity is estimated to 5 to 10%. Acute pancreatitis is the most frequent complication of this act and potentially the most serious. Risk factors are well known and European guidelines recommend routinely pharmacological prophylaxis intrarectal and pancreatic stenting. The other complications, less frequent, are perforations, infections and bleeding. Their management requires in addition to physician expertise, adapted equipment and medical institution to face up to organ failure and difficult situations.