Causes d’échec à la coloscopie totale au centre hospitalier universitaire (CHU) de Cocody, Abidjan (Côte-d’Ivoire)

Causes of Failure of Complete Colonoscopy at the University Hospital Center (CHU) of Cocody, Abidjan (Côte-d’Ivoire)

¹ Service d’hépatogastroentérologie, CHU de Bouaké, 22 BP 333 Abidjan 22, Côte-d’Ivoire
² Service d’hépatogastroentérologie, Cocody, Abidjan, Côte d’Ivoire
³ Service de médecine, hôpital général de Douala, Cameroun

^* e-mail : okonanassi@yahoo.fr

Reçu : 23 Avril 2015
Accepté : 22 Octobre 2015

Résumé

But : Déterminer les facteurs liés à une coloscopie incomplète au CHU de Cocody.

Matériels et méthodes : Il s’agissait d’une étude rétrospective allant du 1^er septembre 1993 au 15 août 2009, ayant intéressé le registre des coloscopies du CHU de Cocody. Tous les comptes rendus de coloscopies ont été inclus. Les paramètres étudiés étaient : le motif de la coloscopie, l’âge, le sexe, la qualité de la préparation colique, la présence de boucles ou spasmes au cours de l’examen, les résultats de la coloscopie et le franchissement ou non du cæcum. L’analyse des résultats a été faite grâce au logiciel SPSS version 17.0.

Résultats : Mille cent cinquante-huit coloscopies ont été réalisées. L’âge des patients variait de 10 à 96 ans, avec une moyenne de 45,78 ans et un sex-ratio (H/F) de 1,36. La coloscopie était incomplète dans 17,3 % des cas. En analyse multivariée, les douleurs abdominales (OR = 1,90; IC 95 % : [1,30–3,05], p = 0,01), la préparation colique (OR = 2,83; IC 95 % : [2,22–3,61], p = 0,0001), l’absence de sédation (OR = 2,45; IC 95 % : [1,92–3,13], p = 0,0001), la diverticulose colique (OR = 2,10; IC 95 % : [1,03–4,23], p = 0,02) étaient corrélées à une coloscopie incomplète.

Conclusion : Notre étude a montré un taux de coloscopies complètes en dessous des recommandations. Les facteurs liés à cet échec étaient la mauvaise préparation colique, l’absence de sédation et la diverticulose colique. Une identification de ces facteurs permettrait d’améliorer la qualité de la coloscopie pour une accessibilité cæcale plus facile.

Abstract

Purpose: To determine the factors associated with incomplete colonoscopy at University Hospital Center (CHU), Cocody.

Materials and methods: This was a retrospective study during the period September 1, 1993 to August 15, 2009, with the register of interested colonoscopies at CHU, Cocody. All reports of colonoscopies were included. The parameters studied were: the reason for the colonoscopy, age, sex, quality of bowel preparation, the presence of loops or spasms during the examination, the results of colonoscopy, and the crossing or not the cecum. Analysis of the results was done using SPSS Version 17.0 software.

Results: One thousand one hundred and fifty to eight colonoscopies were performed. The age of the patients ranged from 10 to 96 years with an average of 45.78 years and a sex ratio (M/F) of 1.36. Colonoscopy was incomplete in 17.3% of cases. In multivariate analysis, abdominal pain (OR = 1.90, 95% CI: [1.30–3.05], P = 0.01), bowel preparation (OR = 2.83, 95% CI: [2,22–3.61], P = 0.0001), absence of sedation (OR = 2.45, 95% CI: [1.92–3.13], P= 0.0001), and diverticular disease (OR = 2.10, 95% CI: [1.03–4.23], P = 0.02) were correlated with incomplete colonoscopy.

Conclusion: Our study showed a complete colonoscopy rate below recommendations. Factors related to this failure were poor bowel preparation, lack of sedation, and diverticular disease. An identification of these factors would enhance the quality of the colonoscopy for an easier accessibility to the cecum.