Un exceptionnel cystadénocarcinome séreux du pancréas avec métastases hépatiques : à propos d'un cas

Exceptional Serous Cystadenocarcinoma of the Pancreas with Liver Metastasis: a Case Report

Service d'hépatogastroentérologie, hôpital Sainte Musse, 54 rue Henri Sainte-Claire Deville, F-83100 Toulon, France

^* e-mail : guillaume_allard@yahoo.fr

Résumé

Les cystadénomes séreux pancréatiques sont classiquement considérés comme des lésions bénignes sans risque de dégénérescence. Néanmoins, 30 cas de cystadénocarcinomes séreux ont étés publiés dans la littérature suggérant ainsi un risque dégénératif exceptionnel. Nous rapportons ici l'observation d'une femme de 79 ans hospitalisée initialement pour une hémorragie digestive haute sur une lésion néoplasique de la tête du pancréas. Des lésions hépatiques non visibles au scanner ont été mises en évidence en échoendoscopie mais dont la cytoponction était non contributive et leur aspect en IRM évoquait des hyperplasies nodulaires focales. Une duodénopancréatectomie céphalique et des biopsies peropératoires des lésions hépatiques ont permis de diagnostiquer un cystadénocarcinome séreux avec métastases hépatiques.

Abstract

Serous cystic neoplasms of the pancreas are considered as benign tumors. However, 30 cases of pancreatic serous cystadenocarcinoma have been published suggesting that they carry a realistic risk of malignancy. We report the case of a 79 year-old woman who was hospitalized for upper digestive haemorrhage on a neoplasm of the head of the pancreas. There was no metastasis on the contrasted-enhanced body CT scan but some were seen in the liver during a upper echo-endoscopy and were biopsied. Their histopathological examination was non-contributive and their aspect in MRI was in favor of focal nodular hyperplasia. The patient underwent a pancreaticoduodenectomy with biopsies of the liver's metastasis and the histopathological examination revealed a serous cystadenocarcinoma.