La tuberculose oesophagienne : une localisation inhabituelle avec une évolution fatale

Esophageal Tuberculosis: Unusual Localization with a Fatal Outcome

¹ Service d’hépatogastroentérologie, EPS Hédi-Chaker, route El-Ain, 3029 Sfax, Tunisie
² Service d’imagerie médicale, EPS Hédi-Chaker, 3029 Sfax, Tunisie
³ Laboratoire d’anatomopathologie, EPS Habib-Bourguiba, 3029 Sfax, Tunisie

^* e-mail : chtourou_lassaad@medecinesfax.org

Résumé

La tuberculose oesophagienne (TO) est une pathologie rare caractérisée par différents tableaux cliniques. Le mode de révélation classique de la TO est la dysphagie. L’endoscopie digestive permet de suspecter le diagnostic qui sera confirmé sur les prélèvements biopsiques et l’étude anatomopathologique. Lorsque le diagnostic est posé à temps et la prise en charge est rapide, cette maladie répond souvent favorablement au traitement médical sans séquelles. Par contre, lorsqu’elle n’est pas traitée ou traitée tardivement, la TO peut évoluer vers des formes compliquées, parfois fatales. Nous rapportons l’observation d’une patiente âgée de 60 ans ayant une TO révélée par une dysphagie. Un retard diagnostique chez cette patiente a laissé évoluer sa maladie avec une évolution défavorable. À travers ce cas et une revue de la littérature, nous soulignons les particularités diagnostiques de cette atteinte et nous insistons sur la nécessité d’une prise en charge rapide afin de prévenir des complications graves.

Abstract

Esophageal tuberculosis is a rare pathology characterized by different clinical features. Dysphagia is a classic mode of revelation. Upper digestive endoscopy makes it possible to suspect the diagnosis which could be confirmed on the biopsy samples and the anatomopathological study. When the diagnosis is accurately conducted, on time and the earliest possible, this disease often responds favorably to medical treatment without any complications. On the contrary, when left untreated or treated with a certain delay, esophageal tuberculosis can progress to be complicated, sometimes even fatal, forms. We have reported the case of a 60-year-old woman with esophageal tuberculosis revealed by dysphagia. A delayed diagnosis in this patient has aggravated her disease to evolve with an unfavorable outcome. Through this case study and based on the literature review, we emphasise the diagnostic features of this disease then we insist on the need for rapid management to prevent serious and undesired complications.